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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保最花錢十大疾病出爐 思覺失調症首進榜
衛福部公布最新健保花費前10大疾病排名,去年全台急慢性腎病患者共花掉健保約503億元,持續蟬聯最花錢的國病首位。特別的是,思覺失調症也首度入榜,年花健保127億元。健保署分析,可能和國人更認識精神疾病有關,且新藥副作用降低使服藥順從性高,有助穩定病情、回歸社會。
106年門住診醫療費用前十大疾病,依序為急慢性腎病、口腔唾液腺疾病、糖尿病、急性上呼吸道感染、高血壓、消化器官癌症、腦血管疾病、缺血性心臟病、流行性感冒及肺炎、思覺失調症及妄想性疾患。
健保署也統計國人洗腎情形,就醫人數突破8.7萬人,年花健保約433億元,創歷年新高。癌症部分,以消化器官癌症就醫人數16.9九萬最多,年花健保約191億元;乳癌則緊追在後,就醫人數11.8萬,花費健保99億元。
健保署副署長蔡淑玲表示,前十大疾病主要與高齡化及飲食生活型態有關,包含腎病、癌症、肺炎及三高慢性病等,隨老年人口增加,醫療費用也會隨之增加,和先進國家的醫療花費排行差不多。
急慢性腎病會持續占首位,蔡淑玲解釋,該健保代碼包含急性腎病、慢性腎病及腎臟移植。當長期三高控制不良,持續惡化也會有腎病發生,才使腎病就醫人數及健保花費多年來居高不下。
對於思覺失調症首入榜,蔡淑玲分析,過去國人對精神疾病不認識、就醫少,加上過去藥物副作用高,服藥順從性較低,使得健保花費不高。
不過,現在國人較認識精神疾病,會及早就醫治療,社區身心科診所也愈開愈多。另外,新的長效藥物副作用低,讓病人服藥順從性高,且新藥單價較昂貴,才使整體健保花費隨之提高。
「健保花費增多不代表花得不適當。」台灣精神醫學會理事長賴德仁說,和10年前相比,精神疾病住院率約降三成,代表打長效針藥物有助疾病穩定性提高,病人可回歸社會工作、降低家庭負擔,也能讓社會安全網更牢固,是好事。
賴德仁說,精神醫療是穩定社會的重要力量,但好的精神疾病照顧不只是醫療,更要把病人轉銜至社區,例如增加社區復健中心或康復之家數量,提供個案管理制度,讓患者積極回歸社會與家庭。可惜政府經費投入太低,呼籲衛福部重視。
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步入中年別「爭氣」 掌握自我人生
(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)過了五十歲,人生進入新的階段,我認真思考辭去教職,離開大學。聽見的人都覺得可惜,「為什麼不繼續留在大學?多少人想進還進不來呢。」就是因為許多年輕的老師都進不來,我離開了就能騰出一個教席;當我離開大學之後,將會有更充裕的時間,可以陪伴照顧父母親,豈不是兩全其美?
新的階段、新的出發
最難的其實是要過父母這一關。自小我的成績就不好,是親戚朋友的孩子中,學習成就最低的。每次拿到考試成績,父母不是眉頭深鎖,就是無語問蒼天。沒想到我竟然逆勢上揚,出了書,念完博士,還進入大學教書,總算讓父母揚眉吐氣,洗盡前愁了。想不到剛過了五十歲,竟又突發奇想要離職。每當我一試探,二老便默然不語,話題戛然而止。但我並未死心,過了一年多的某一天,舊話重提。母親終於望著我,憂心忡忡的說:「我們不是不支持妳,可是,妳如果辭職,就連一個正當的工作也沒有了。」
我突然想到李安的父親曾經對李安說:「以你目前拍電影的狀況,應該是有機會拿奧斯卡獎的。等你拿到奧斯卡獎的那一天,可以去找個正當的工作嗎?」我出書三十幾年;擔任電視和廣播主持多年;創立了「張曼娟小學堂」十幾年,而我的母親卻擔心我離開大學就沒有「正當工作」了。我沒有生氣,只是思考怎麼樣讓她放心。隔了兩天,我對她說:「媽媽請不要擔心,因為我是個『正當』的人,所以,不管我做什麼,都會是『正當的工作』。」一年之後,我終於離開了大學。
不想再爭一口氣
章回小說《金瓶梅》裡指出,人生最難勘破的四件事就是「酒、色、財、氣」。前三者因為具象,很容易理解,至於「氣」到底是什麼?是生氣?鬥氣?頤指氣使?有沒有可能還包括了志氣與爭氣?從小我們便想著要有志氣,不可輕易服輸;想著要爭氣,不能讓別人看不起。這其實也是許多苦惱的根源,尤其是「爭一口氣」。
被要求爭一口氣的人,應該就是像我這種各方面表現都很平庸的孩子,我們的面前有一長串需要追趕的優越者,卯足了勁向前跑,卻依然落於人後,不但不能爭氣還總是漏氣,累積了許多挫折,無法建立自信心,看不見自己,只有前方的目標。
作家戴晨志曾經出版過一本勵志書《不生氣,要爭氣!》,當年真的激勵了許多人。人到中年,我倒是覺得,不僅不生氣,也不要再爭氣了。當我們的年紀愈來愈大,便會發現,身分、地位與頭銜,不過都是鏡花水月,花了很大力氣爭來的,卻是人外有人,天外有天。唯有不爭氣,才能看清楚自己真正想要的生活,毋須與他人比較爭競,也不在意別人的眼光和評價,至此才能真正掌握人生。
(本文摘自/我輩中人:寫給中年人的情書/天下文化)
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