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長照財源缺百億 學者:應採保險制
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】長照財源缺口近百億,未來長照計劃恐難以推行!國政會29日引述財政部的資料指出,長照2大財源原預估要在一年達到300億元稅收,但稅收實施半年後,卻比預期少90億。對此,聶建中教授受訪時表示,長照財源必須多管齊下,例如引入保險制才能長遠發展。朱雲鵬召集人受訪時也說,稅收制容易受景氣影響,政府應參考健保模式,實施保費費率才能挹注更多長照財源。
國政會29日引述財政部的資料指出,去年長照財源的遺贈稅及菸稅,僅57.6億多元,比原本預估的148億元少了90億元,未來恐怕將對長照的計劃造成重大衝擊。據悉,遺產與贈與稅去年5月12日正式上路,稅率由10%調增至20%,以作為挹注長照財源。自6月12日期,每包菸品也調漲20元,以增加長照基金。
遺贈稅及菸酒稅修法後,財政部原預估,每年分別可新增63億元及233億元的稅收,預計在半年可達31.5億元的遺贈稅及116.5億元的菸酒稅收,但實施半年以後,遺贈稅只增加了2.07億元,比預期的少29.4億元;菸酒稅則只增加55.6億元,比預期的少60.9億元,合計少了90億元。若以此推估,實施一年以後,作為2項稅收的長照財源財源恐短缺180億元。
國民黨立委曾銘宗批評,過去馬政府時期的長照是透過保險制以確保長照財源,但民進黨上台以後卻改為稅收制,一年預估220億元稅收遠遠無法支撐長照長遠發展。他進一步說,衛福部預計有80萬人需要長照,費用高達1200億元,但若預計只能收到220億元,政府該如何推行長照計劃?
淡江大學財金系教授聶建中受訪時表示,長照未來一定會挹注更多的資金,但是稅收制的資金來源有限,且現在只有80多億的長照基金,未來恐難以發展長照。他指出,若要長期發展長照計劃,必須要有更完善的財源規劃,例如增列保險制,讓高齡人士能夠做好財政規劃,並以保險作為其未來長照的保障才是妥當的作法。
國政基金會召集人朱雲鵬受訪時也指出,保險制有基本保險費保障,財源較為穩定;而稅收制則容易受到經濟景氣影響。他建議,政府應參考健保模式,實施保費費率,由僱主、民眾、政府共同負擔,以作為挹注長照穩定的財源,才能落實長照未來的發展。
隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹治療差很大 勿自判
隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹兩種疾病所出現的皮疹症狀類似,一般民眾不易分辨。南投一名二十六歲男子,近日發現頭部、額頭出現紅疹並伴有刺痛感,並在整理房間時,從床底下發現兩隻蟲子,經上網查詢、比對圖片後認為是隱翅蟲作祟!趕緊至衛福部南投醫院急診就醫,急診醫師診視後發現並非是隱翅蟲所引起的皮膚炎,而是感染俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,水泡狀出疹分布在顏面三叉神經的第一分支部位,因此予以抗病毒藥物治療。但醫師呼籲,不論是哪一種症狀皆需盡快就醫,方能對症治療。
網路上常可以看見關於隱翅蟲導致皮膚癌的警示訊息,隱翅蟲形狀類似白蟻,常出現於夏季。由於蟲體體液有毒,若毒液接觸皮膚,會造成接觸部位紅腫、潰爛、起水泡,且覺得灼熱刺痛感。乍看之下隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹初期還真有些相似,但兩者的形成病因、治療差遠了。
感染科廖嘉宏主任表示,一般帶狀皰疹,是由水痘帶狀皰疹病毒所引發。多為幼時感染全身性水痘後康復,但病毒躲在人體背根神經節中。年老後或免疫下降時,病毒再次出來發威,但多沿著活化的該神經分枝分部的皮節長,併嚴重神經疼痛症狀。依發病部位可能會引發不同的影響,嚴重可能會導致潰瘍影響視力或引發腦膜炎、排泄功能及性功能等併發症。該名患者因帶狀皰疹發病於顏面三叉神經,在住院期間也會診眼科一同治療,所幸未侵犯眼角膜,視力未受損。
南投醫院洪弘昌院長表示,帶狀皰疹好發老年人或是免疫力較差的民眾,因此建議五十歲以上或患有慢性疾病的民眾可至感染科諮詢帶狀皰疹自費疫苗接種事宜,降低帶狀皰疹發病的風險。
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